神经性纤维瘤的遗传概率与性别无关，男女患病概率均等。该病属于常染色体显性遗传，主要与NF1或NF2基因突变有关，遗传规律主要有父母患病子女概率、新发突变、基因表达差异、症状严重程度差异等因素影响。
1、父母患病子女概率若父母一方携带致病基因，子女有50％概率遗传。建议通过基因检测确认突变位点，孕期可进行绒毛取样或羊水穿刺产前诊断。
2、新发突变约半数患者无家族史，属于自身基因突变导致。皮肤咖啡斑或神经纤维瘤体表表现是常见初发症状，需通过MRI排查颅内或脊髓病变。
3、基因表达差异NF1基因突变可能引起不同系统症状，如骨骼发育异常或学习障碍。儿童患者建议每半年进行眼科检查和血压监测。
4、症状严重程度差异同一家族中患者症状差异较大，部分仅表现皮肤症状。恶性肿瘤发生概率约10％，需定期进行全身肿瘤筛查。
神经性纤维瘤患者应避免剧烈运动防止肿瘤出血，日常需补充维生素D促进骨骼健康，建议建立终身随访计划监测病情进展。
