前列腺癌并发症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、淋巴水肿、骨转移等,具体表现与病情进展和治疗方式相关。
1、尿失禁手术或放疗可能损伤尿道括约肌,导致压力性或急迫性尿失禁。盆底肌训练和药物如米拉贝隆可改善症状,严重时需人工尿道括约肌植入。
2、勃起功能障碍根治性前列腺切除术易损伤支配阴茎的神经血管束。口服西地那非、真空负压装置或阴茎假体植入可作为治疗选择。
3、淋巴水肿盆腔淋巴结清扫术后可能引发下肢淋巴回流障碍。弹力袜压迫治疗和手动淋巴引流可缓解肿胀,需预防蜂窝织炎。
4、骨转移晚期患者易发生脊柱或骨盆转移,引发病理性骨折。双膦酸盐类药物联合镇痛治疗可延缓骨相关事件,必要时行放疗或椎体成形术。
前列腺癌患者应定期监测PSA水平,保持适度运动并补充钙质,出现并发症时需及时至泌尿外科或肿瘤科随访干预。