脂肪肝患者使用头孢曲松需谨慎评估肝功能，头孢曲松主要通过肝肾代谢，严重肝功能异常者可能需调整剂量或换药。
1、肝功能评估脂肪肝患者用药前需检测转氨酶、胆红素等指标，轻度脂肪肝通常不影响头孢曲松使用，中重度患者需结合Child-Pugh分级判断。
2、药物代谢特点头孢曲松约40％经肝脏代谢，肝功能不全时半衰期可能延长，但临床数据显示代偿期肝病患者通常无须调整剂量。
3、合并症影响合并酒精性肝炎、肝硬化等疾病时，头孢曲松可能加重高胆红素血症，需监测黄疸变化，必要时改用莫西沙星等肝毒性较小的抗生素。
4、用药监测治疗期间应定期复查肝功能，出现恶心、皮肤黄染等症状时及时停药，可考虑使用头孢噻肟等替代药物。
脂肪肝患者使用抗生素期间建议低脂饮食，避免饮酒，头孢类药物可能引起腹泻等胃肠反应，可配合益生菌调理肠道菌群。
