椎基底动脉供血不足可能由颈椎退行性变、动脉粥样硬化、血管痉挛、先天性血管畸形等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。
1、颈椎退行性变长期低头或颈部劳损导致颈椎骨质增生,可能压迫椎动脉。表现为转头时头晕加重,可通过颈椎牵引、热敷等物理治疗缓解。
2、动脉粥样硬化高血压或高血脂导致椎动脉斑块形成,可能与血脂异常、糖尿病等因素有关,通常表现为眩晕、视物模糊。可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平。
3、血管痉挛寒冷刺激或情绪紧张引发血管异常收缩。建议避免突然转头,发作时可使用盐酸氟桂利嗪、长春西汀、前列地尔等血管扩张剂。
4、血管畸形椎动脉发育异常或血管迂曲可能导致血流动力学改变,严重时需血管介入治疗。磁共振血管成像可明确诊断。
日常应保持低盐低脂饮食,避免快速转头或颈部过伸动作,睡眠时枕头高度适宜,定期监测血压血脂指标。