活体肝移植中供肝通常切除肝左外叶或肝右叶，具体选择取决于受体需求与供体安全评估，主要考虑因素有受体体重、供肝体积匹配、血管解剖结构及供体剩余肝功能代偿。
1、肝左外叶切除适用于儿童或体型较小受体，左外叶体积较小且解剖结构相对简单，供体术后剩余肝脏可满足代谢需求。
2、肝右叶切除针对成人受体需求，右叶体积较大但手术风险较高，需精确评估供体肝静脉及胆管变异情况，确保剩余左叶达标准肝体积30％以上。
3、扩大左叶切除当左外叶体积不足时，可包含部分左内叶，需术中超声定位肝中静脉分支避免回流障碍。
4、双叶部分切除极特殊情况下采用，需保留供体肝中静脉主干，严格限制切除比例不超过全肝体积70％。
供体术后需监测肝功能指标，补充优质蛋白促进肝再生，避免剧烈运动至术后3个月影像学确认再生完成。
