胃穿孔手术前需完成血常规、腹部CT、胃镜检查、心电图四项核心检查，评估出血风险、穿孔位置、胃黏膜损伤及心脏功能。
1、血常规：
通过血红蛋白、白细胞等指标判断是否存在活动性出血或感染，严重贫血需先输血纠正。
2、腹部CT：
明确穿孔具体位置及周围组织受累范围，鉴别是否合并腹腔脓肿或游离气体。
3、胃镜检查：
直接观察溃疡或穿孔部位黏膜损伤程度，必要时可进行活检排除恶性病变。
4、心电图：
评估患者心脏耐受手术能力，中老年患者需加做心脏超声排除器质性病变。
术前需禁食8小时以上，有高血压或糖尿病患者应提前告知医生调整用药方案。
