膀胱癌预后差异较大,主要与肿瘤分期、病理类型、治疗方式及患者身体状况有关,早期非肌层浸润性膀胱癌5年生存率较高,晚期转移性患者预后较差。
1、肿瘤分期非肌层浸润性膀胱癌(Ta/T1期)经规范治疗后5年生存率可达80%以上,肌层浸润性肿瘤(T2-T4期)需综合治疗,生存率显著下降。
2、病理分级低级别尿路上皮癌复发风险约30-50%,高级别肿瘤更易进展为浸润癌,术后需密切随访并配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
3、治疗方式经尿道膀胱肿瘤切除术适用于早期患者,根治性膀胱切除术联合尿流改道是中晚期主要治疗手段,辅助放化疗可改善局部进展期预后。
4、复发监测术后每3-6个月需进行膀胱镜复查,长期随访中约70%患者会出现复发,吸烟史、多灶性生长等因素会显著增加复发风险。
建议患者严格戒烟、保持每日饮水2000毫升以上,术后遵医嘱定期进行膀胱灌注化疗及影像学检查,出现血尿等症状及时就诊。