妊娠期甲亢的诊断标准主要包括促甲状腺激素水平降低、游离甲状腺素升高、甲状腺相关抗体检测阳性及甲状腺超声异常等指标。
1、TSH降低促甲状腺激素水平通常低于0.1mIU/L,是妊娠期甲亢筛查的首要指标,需结合孕周特异性参考范围判断。
2、FT4升高游离甲状腺素超过妊娠期正常上限,需注意妊娠早期生理性FT4波动,建议重复检测确认。
3、抗体阳性促甲状腺激素受体抗体或甲状腺过氧化物酶抗体阳性支持Graves病诊断,TRAb滴度与胎儿甲亢风险相关。
4、超声异常甲状腺体积增大伴血流丰富提示甲亢,需鉴别妊娠剧吐导致的暂时性甲状腺毒症。
妊娠期甲亢确诊需由内分泌科医生综合评估,避免过度诊断影响胎儿发育,建议每4周监测甲状腺功能直至分娩。