类风湿关节炎恶化可能由感染、药物依从性差、关节过度使用、自身免疫反应加剧等原因引起，需通过抗感染治疗、规范用药、关节保护、免疫调节等方式控制病情。
1、感染细菌或病毒感染可能诱发免疫系统异常激活，导致关节炎症加重。患者可能出现发热、关节红肿热痛加剧。需进行血常规检查，使用头孢呋辛、阿奇霉素等抗感染药物，同时配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状。
2、药物依从性差擅自减量或停用抗风湿药物会导致病情反弹。表现为晨僵时间延长、关节肿胀范围扩大。需严格遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用药，联合双氯芬酸钠等镇痛药物控制急性发作。
3、关节过度使用长期负重或重复性动作会加速关节结构破坏。常见关节畸形进展、活动受限加重。应使用支具保护受累关节，配合硫酸氨基葡萄糖营养软骨，必要时关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德。
4、免疫反应加剧自身抗体水平升高可能引发滑膜增生和骨侵蚀。伴随类风湿结节增大、贫血等全身症状。需采用生物制剂如阿达木单抗进行靶向治疗，联合雷公藤多苷等免疫抑制剂调节异常免疫应答。
保持适度关节活动，避免高嘌呤饮食，定期监测血沉和C反应蛋白指标，有助于延缓疾病进展。
