肺结核治愈后存在复发可能，复发风险与治疗依从性、免疫状态、耐药性、合并症等因素相关。
1. 治疗不彻底未完成规范疗程或自行停药可能导致结核分枝杆菌未被完全清除，残留菌群可重新活跃。需严格遵循6-9个月标准化疗方案，定期复查痰菌及影像学。
2. 免疫功能低下HIV感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等会削弱机体防御能力。建议控制基础疾病，必要时进行预防性抗结核治疗。
3. 耐药结核感染耐多药结核菌株可能对一线药物异烟肼、利福平不敏感。复发时应进行药敏试验，调整为含贝达喹啉、德拉马尼的二线方案。
4. 重复暴露感染密切接触活动性肺结核患者可能再次感染。高危人群应做好防护隔离，婴幼儿可接种卡介苗增强特异性免疫。
治愈后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素A/D，避免过度劳累，每年进行胸部X线随访监测。
