什么是一度房室传导阻滞

Question

什么是一度房室传导阻滞

Answer 1

一度房室传导阻滞是心脏电传导系统中房室结传导延迟但未中断的轻度心律失常，主要表现为PR间期延长超过200毫秒，通常由迷走神经张力增高、药物影响、心肌炎或退行性病变等因素引起。

1、迷走神经张力增高

常见于健康人群夜间或运动员，因副交感神经兴奋导致房室结传导减慢，无须特殊治疗，定期心电图监测即可。

2、药物影响

地高辛、β受体阻滞剂等药物可能抑制房室传导，表现为PR间期延长，停药或调整剂量后多可恢复，需在医生指导下处理。

3、心肌炎

病毒感染或自身免疫反应导致心肌炎症累及传导系统，可能伴随胸痛、发热，需治疗原发病，严重时短期使用糖皮质激素。

4、退行性病变

老年患者心脏纤维化或钙化影响传导通路，可能进展为高度阻滞，需动态心电图评估，必要时植入起搏器预防猝死。

一度房室传导阻滞患者应避免剧烈运动，定期复查心电图，合并头晕或晕厥需立即就医排查进展性传导障碍。