强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症主要表现为腰背部疼痛、活动受限,前者多伴晨僵和夜间痛,后者常出现下肢放射痛。
1、晨僵强直性脊柱炎特征性表现,晨起腰背僵硬持续超过30分钟,热水浴可缓解,需长期服用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康。
2、夜间痛炎症性疼痛在夜间加重,可能伴随翻身困难,需使用生物制剂如阿达木单抗或进行康复训练改善脊柱活动度。
3、放射痛腰椎间盘突出压迫神经根导致臀部至下肢的放电样疼痛,急性期可用甲钴胺、地奥司明、甘露醇脱水治疗。
4、活动受限强直性脊柱炎晚期出现脊柱强直,腰椎间盘突出则表现为弯腰困难,均需通过核心肌群锻炼和姿势矫正延缓进展。
建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,定期进行游泳等低冲击运动,出现进行性加重的症状需及时至风湿免疫科或骨科就诊。