癫痫手术后一般不会导致智力下降，但少数情况下可能因手术并发症或个体差异出现认知功能影响。癫痫手术主要用于药物难治性癫痫患者，通过精准切除致痫灶控制发作。
多数患者术后认知功能保持稳定或有所改善。手术本身针对异常放电脑区进行精准干预，不会损伤正常脑组织。术后癫痫发作频率减少有助于改善患者注意力、记忆力等认知功能。部分患者因长期未受癫痫发作干扰，反而表现出学习能力和执行功能提升。术后规范使用抗癫痫药物可进一步保护神经功能。
少数患者可能出现短暂性认知障碍，多与手术部位、麻醉反应或术后水肿有关。颞叶癫痫患者若手术涉及海马体，可能影响短期记忆功能。儿童患者因大脑代偿能力强，认知恢复通常较快。高龄或术前已有脑损伤者恢复周期可能延长。术后感染、出血并发症也可能导致可逆性认知变化。
术后需定期进行神经心理评估，开展认知康复训练。保持充足睡眠和适度脑力活动，避免酒精刺激。家属应关注患者情绪变化，提供结构化生活支持。出现持续记忆力减退或性格改变需及时复查脑电图和头颅影像。
