儿童包茎通常建议在3岁后仍未自然缓解或出现排尿困难、反复感染时就医评估。包茎处理方式主要有观察等待、局部用药、手法扩张、包皮环切手术。
1、观察等待3岁前生理性包茎多可自愈,家长需每日轻柔清洁阴茎头,避免强行翻动包皮造成撕裂伤。
2、局部用药合并包皮炎时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏,配合氢化可的松乳膏减轻水肿。
3、手法扩张医生指导下家长可学习渐进式包皮扩张手法,配合使用凡士林润滑,需持续数周至数月。
4、包皮环切5岁后病理性包茎伴排尿梗阻、反复尿路感染需手术,传统环切术与吻合器术式均为成熟方案。
家长应注意儿童排尿是否呈细线状或鼓包现象,洗澡时用温水冲洗包皮口,避免使用肥皂刺激会阴部皮肤。