血小板减少症患者用药需注意避免损伤血小板功能、预防出血风险、监测药物相互作用及定期复查血常规,常用药物包括糖皮质激素、促血小板生成素受体激动剂、免疫抑制剂及止血类药物。
1、避免损伤血小板慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,这类药物可能抑制血小板聚集功能。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚替代退热镇痛。
2、预防出血风险避免使用抗凝药物如华法林,慎用活血化瘀类中药。严重出血时可遵医嘱使用氨甲环酸等止血药物。
3、监测药物相互作用部分抗生素如头孢类可能影响血小板计数,使用促血小板生成药物如艾曲泊帕时需注意与其他药物的代谢冲突。
4、定期复查指标服用泼尼松等糖皮质激素或利妥昔单抗等免疫抑制剂期间,需每周监测血小板计数,根据结果调整剂量。
患者应保持饮食清淡,避免外伤,出现皮肤瘀斑、鼻衄等症状时及时就医调整用药方案。