腰突卧床休养的作用主要是减轻椎间盘压力、缓解神经压迫症状、促进局部炎症消退。卧床休养是腰椎间盘突出症急性期的重要保守治疗方式,主要通过减少直立活动对腰椎的轴向负荷来实现症状改善。
卧床休养能有效降低腰椎间盘内压力。人体直立时腰椎间盘承受的压力是平卧时的4-5倍,卧床时椎间盘压力显著减轻,有利于突出髓核回纳或移位,减轻对神经根的机械性压迫。同时卧床可减少腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环,加速炎性介质代谢。临床观察显示,严格卧床1-2周后,约60%患者的根性疼痛可明显缓解。
但需注意卧床时间并非越长越好。超过2周的绝对卧床可能导致腰背肌萎缩、骨质疏松等并发症。建议采用间歇性卧床方式,即在疼痛缓解后逐步增加床上肢体活动,3-5天后尝试短时间下床活动。急性期应选择硬板床,采取仰卧位时膝关节下方垫枕,侧卧位时双膝间夹枕,保持腰椎生理曲度。下床活动时需佩戴腰围保护,避免弯腰、扭转等动作。
除卧床休养外,腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站,控制体重以减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。急性期后可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,增强腰椎稳定性。若卧床2周症状无改善或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等马尾综合征表现,需及时就医评估是否需手术干预。