灰指甲初期症状主要表现为指甲变色、增厚、表面粗糙，可能伴有轻微疼痛或异味。症状发展通常经历早期边缘发黄、甲板浑浊，进展期甲质脆裂，终末期甲板脱落等阶段。
1、指甲变色早期常见指甲边缘呈现黄色或白色斑点，真菌感染导致角蛋白破坏，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
2、甲板增厚甲床受真菌刺激后角质层异常堆积，甲板逐渐增厚且质地变硬，可能伴随甲下碎屑，需配合口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊治疗。
3、表面粗糙甲板失去光泽并出现横向沟纹或凹陷，与真菌侵蚀甲板结构有关，局部治疗可选择硝酸咪康唑乳膏配合尿素软膏软化病甲。
4、轻微疼痛部分患者因甲板变形压迫甲周组织产生触痛，若继发细菌感染可能出现红肿，需联合抗生素如莫匹罗星软膏控制炎症。
日常需保持足部干燥通风，避免与他人共用修甲工具，症状持续加重时应及时到皮肤科或感染科就诊。
