胃溃疡可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、组织病理学检查、粪便隐血试验等方式确诊。胃溃疡可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关，通常表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状。
1、胃镜检查胃镜检查是诊断胃溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小及形态，同时可进行组织活检。胃镜检查能清晰显示溃疡边缘是否规则、底部有无出血，还能鉴别良恶性溃疡。检查前需禁食8小时，检查时可能引起咽喉不适，但一般无严重风险。胃镜检查过程中如发现活动性出血，可同步实施止血治疗。
2、幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检。尿素呼气试验操作简便且无创，患者服用标记尿素后通过分析呼出气体判断感染情况。粪便抗原检测适合儿童及不宜做呼气试验者，而胃黏膜活检准确性高但需配合胃镜检查。阳性结果需结合临床症状判断是否需根除治疗。
3、X线钡餐检查X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，可显示胃壁龛影和黏膜皱襞变化。该方法适用于不能耐受胃镜检查者，能观察到溃疡引起的胃壁变形和蠕动异常。但钡餐检查对浅表溃疡和小溃疡的检出率较低，且无法进行活检，目前已逐渐被胃镜检查取代。检查前需空腹，检查后需多饮水促进钡剂排出。
4、组织病理学检查组织病理学检查通过胃镜获取溃疡边缘组织进行显微镜观察，可明确溃疡性质并排除胃癌。病理检查能鉴别良性溃疡与恶性溃疡，评估炎症程度和幽门螺杆菌感染情况。对于长期不愈或形态不规则的溃疡，病理检查尤为重要。取材时需避开坏死组织，通常需3-5个工作日出结果。
5、粪便隐血试验粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液辅助判断溃疡活动性出血。该方法操作简单且成本低，适合作为筛查手段，但需排除饮食和药物干扰。持续性阳性提示可能存在消化道出血，需进一步检查明确出血原因。检查前3天应避免食用动物血制品和某些蔬菜，以防假阳性结果。
胃溃疡患者日常需避免辛辣刺激食物和酒精，规律进食并控制每餐食量。建议选择易消化的食物如粥、面条等，减少咖啡和浓茶摄入。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，避免过度劳累。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛应立即就医，治疗期间严格遵医嘱用药并定期复查胃镜。
