老年人是癫痫高发人群主要与脑血管病变、神经退行性疾病、脑外伤后遗症、代谢紊乱及脑肿瘤等因素有关。癫痫可能表现为突发意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等症状，需通过脑电图、影像学检查确诊。
1、脑血管病变脑梗死、脑出血等脑血管疾病是老年癫痫最常见诱因。血管异常导致脑组织缺血缺氧，引发异常放电。患者可能伴随偏瘫、言语障碍，需使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物，同时控制血压血脂。
2、神经退行性疾病阿尔茨海默病、帕金森病等疾病会破坏神经元结构，60岁以上患者中约三成与此相关。典型症状包括记忆减退伴发愣神发作，可用拉莫三嗪分散片联合多奈哌齐片延缓病情进展。
3、脑外伤后遗症年轻时头部外伤遗留的脑瘢痕，老年期可能重新激活异常放电。这类患者癫痫发作时多伴有头痛，需长期服用奥卡西平片预防，并定期复查颅脑CT观察病灶变化。
4、代谢紊乱低血糖、电解质失衡等代谢问题易诱发老年癫痫急性发作。常见于糖尿病或肾功能不全患者，表现为阵发性手抖、冷汗，需及时纠正血糖及血钾水平，必要时静脉注射地西泮注射液控制发作。
5、脑肿瘤原发性或转移性脑肿瘤占老年癫痫病例的10％-15％，生长缓慢的脑膜瘤尤其易导致局部性发作。除癫痫症状外，可能伴随进行性视力下降，治疗需结合肿瘤切除和托吡酯胶囊等药物。
老年癫痫患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。家属需学习发作时的急救措施，如侧卧防窒息、记录发作时长等。日常饮食注意补充维生素B6和镁元素，限制咖啡因摄入。建议每3-6个月复查肝肾功能及血药浓度，外出时随身携带病情说明卡。对于行动不便者，居家环境需移除尖锐物品，浴室加装防滑垫。
