晚上咳嗽睡不着可通过按摩天突穴、膻中穴、肺俞穴、大椎穴、合谷穴等穴位缓解症状。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性支气管炎、哮喘等因素引起，按摩时需配合热敷或药物雾化等辅助治疗。
1、天突穴天突穴位于胸骨上窝中央，按摩时用拇指指腹轻柔按压1-3分钟，有助于缓解咽喉刺激引发的干咳。该穴位对过敏性咳嗽或感冒后遗留的咽痒症状效果明显，可配合饮用温蜂蜜水增强润喉作用。若咳嗽伴随痰鸣音或发热，需及时就医排除肺炎可能。
2、膻中穴膻中穴在两乳头连线中点，掌根顺时针揉按能宽胸理气，适合夜间平躺加重的胸闷型咳嗽。按摩前可先用热毛巾敷贴该区域5分钟，促进支气管舒张。慢性支气管炎患者按摩时若发现黄色脓痰，需联用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。
3、肺俞穴肺俞穴在第三胸椎棘突旁开1.5寸，双手握拳用指节上下推擦至皮肤微热，对风寒袭肺导致的咳嗽有效。哮喘患者发作期按摩该穴位需配合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，按摩力度宜轻缓避免诱发支气管痉挛。
4、大椎穴大椎穴位于第七颈椎棘突下凹陷处，拇指点按配合颈部后仰动作，能改善因体位改变加重的咳嗽。胃食管反流患者夜间咳嗽按摩该穴时，应垫高枕头并服用雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸分泌。
5、合谷穴合谷穴在手背第一、二掌骨间，掐按此穴可宣肺止咳，尤其适用于感冒初期的阵发性咳嗽。按摩后若出现咳嗽伴胸痛或血丝痰，可能提示肺结核，需完善胸部CT检查并使用异烟肼片联合治疗。
按摩前后饮用40℃左右的温开水保持呼吸道湿润，卧室使用加湿器维持50％-60％湿度。避免睡前3小时进食辛辣刺激性食物，过敏体质者需定期清洗床品减少尘螨刺激。若咳嗽持续2周不缓解或出现呼吸困难、咯血等症状，应立即至呼吸内科进行肺功能检查和病原学检测。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量，减少夜间咳嗽发作频率。
