冠心病患者单次手术可植入两个支架,具体数量需根据血管病变范围、狭窄程度及患者耐受性综合评估。
1、血管病变范围
多支血管严重狭窄时可能需同期植入多个支架,但需避免过度干预非关键狭窄病变。
2、狭窄程度
两支血管狭窄超过75%且影响心肌供血时,经评估后可考虑双支架植入。
3、手术耐受性
需考虑患者心功能状态及造影剂负荷,心功能较差者可能需分次手术。
4、远期预后
多支架植入可能增加再狭窄风险,需严格遵循双联抗血小板治疗方案。
术后需规范服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。