褥疮可能由长期受压、摩擦刺激、营养不良、基础疾病等原因引起,可通过减压护理、创面处理、营养支持、原发病治疗等方式干预。
1、长期受压:皮肤持续受压超过4小时会导致局部缺血坏死,常见于卧床患者骶尾部。需每2小时翻身并使用减压垫,避免使用环形气圈。
2、摩擦刺激:床单皱褶或搬运时的摩擦力会损伤表皮层。应保持床铺平整,搬动时采用抬离式移位,可使用赛肤润等液体敷料保护骨突处。
3、营养不良:低蛋白血症会影响组织修复能力。需每日补充1.2-1.5g/kg优质蛋白,严重者可静脉输注人血白蛋白。
4、基础疾病:糖尿病周围神经病变会导致感觉减退,长期失禁皮炎会浸渍皮肤。需控制血糖在7-10mmol/L,失禁患者及时清洁并使用造口粉隔离潮湿。
高风险人群应每日检查皮肤,补充维生素C和锌制剂,使用高密度泡沫床垫并保持室温22-26℃。