胎儿先天梅毒需通过青霉素治疗、对症支持治疗、定期随访监测、母婴同步治疗及预防性干预等措施综合处理。该疾病由梅毒螺旋体经胎盘垂直传播引起，可能表现为肝脾肿大、贫血、皮疹、骨膜炎及神经梅毒等症状。
1、青霉素治疗青霉素是治疗胎儿先天梅毒的首选药物，可有效杀灭梅毒螺旋体。对于确诊或高度疑似病例，需立即启动青霉素治疗。水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G是常用剂型，具体方案需根据患儿体重及病情严重程度制定。治疗过程中需监测药物不良反应，如过敏反应或赫氏反应。
2、对症支持治疗针对患儿出现的具体症状需给予相应支持治疗。贫血严重者可考虑输血治疗，骨膜炎患儿需保持患肢制动，神经梅毒可能需联合糖皮质激素控制炎症反应。同时需加强营养支持，维持水电解质平衡，必要时给予静脉营养。
3、定期随访监测治疗后需建立长期随访计划，通过血清学检测评估治疗效果。非螺旋体抗体滴度检测应每3个月复查一次，直至转阴或维持低水平。随访期间需密切观察生长发育指标，定期进行听力、视力及神经系统评估，及时发现可能的后遗症。
4、母婴同步治疗确诊先天梅毒的患儿母亲必须接受同步治疗，即使母亲血清学检测阴性也不能排除感染可能。母亲需完成全程青霉素治疗，治疗期间禁止哺乳。父母双方均需进行梅毒筛查及规范性治疗，避免再次感染或交叉感染。
5、预防性干预对梅毒血清学阳性孕妇所生新生儿，即使无症状也需进行预防性治疗。孕期未接受规范治疗或治疗不足的孕妇，其新生儿出生后应预防性注射青霉素。医疗机构需建立先天梅毒筛查流程，对所有高危新生儿进行快速血浆反应素环状卡片试验检测。
先天梅毒患儿的护理需特别注意保持皮肤清洁，避免继发感染。衣物应选择柔软棉质材料，定期消毒更换。喂养时宜少量多次，保证充足热量摄入。居住环境需保持通风干燥，避免与传染病患者接触。定期进行生长发育评估及预防接种，但活疫苗需暂缓接种。家长应接受专业指导，掌握日常护理要点及复诊时间节点，配合完成全程治疗与随访。
