盆腔脓肿可通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、穿刺活检等方式确诊。盆腔脓肿通常由盆腔炎性疾病、术后感染、阑尾穿孔、结核感染等原因引起。
1、妇科检查医生通过双合诊或三合诊检查可触及盆腔包块,伴有明显压痛,宫颈举痛阳性,子宫及附件区压痛明显。
2、影像学检查超声检查可见盆腔内不规则液性暗区,CT或MRI能清晰显示脓肿位置、大小及与周围组织关系,有助于判断脓肿分期。
3、实验室检查血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白和降钙素原等炎症指标明显增高,阴道分泌物培养可明确致病菌。
4、穿刺活检在超声引导下进行经阴道或经腹穿刺,抽取脓液进行细菌培养和药敏试验,是确诊的金标准,同时可引流脓液。
确诊盆腔脓肿后需及时进行抗感染治疗,必要时行脓肿引流术,治疗期间保持会阴清洁,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化。