股骨头缺血性坏死的分期标准主要分为四期,按病情进展程度从轻到重依次为Ⅰ期(早期)、Ⅱ期(进展期)、Ⅲ期(塌陷期)、Ⅳ期(骨关节炎期)。
1、Ⅰ期:影像学检查可见骨髓水肿或骨小梁微骨折,但股骨头外形正常,患者可能仅有轻微髋部隐痛。
2、Ⅱ期:X线或MRI显示股骨头内出现新月形低密度影(软骨下骨折),伴随行走时疼痛加重和关节活动受限。
3、Ⅲ期:股骨头关节面塌陷变形,CT可见明显台阶征,临床表现为持续性疼痛、跛行及髋关节功能障碍。
4、Ⅳ期:继发髋臼退行性改变,关节间隙狭窄,出现严重骨关节炎,患者丧失正常行走能力。
建议确诊后尽早干预,避免负重活动,定期复查影像学评估进展,晚期需考虑关节置换手术。