牙齿松动疼痛可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、抗生素治疗等方式改善。牙齿松动疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。
1、牙周夹板固定适用于外伤或中度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或金属丝将松动牙与邻牙固定,减少咬合冲击。治疗期间需避免咀嚼硬物,配合使用复方氯己定含漱液抑制菌斑。伴随牙龈出血时可采用盐酸米诺环素软膏局部给药。
2、龈下刮治针对牙周炎引起的病理性松动,需清除龈下结石和感染牙骨质。使用Gracey刮治器进行根面平整,术后用甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染。可能出现暂时性牙齿敏感,可通过氟化钠甘油糊剂脱敏。
3、根管治疗根尖周炎导致牙齿松动时需开髓引流,清除坏死牙髓。采用氢氧化钙糊剂根管消毒,配合热牙胶垂直加压充填。治疗期间可短期服用洛索洛芬钠片缓解疼痛,完成治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。
4、种植修复Ⅲ度松动无法保留的患牙需拔除后种植修复。术前通过锥形束CT评估骨量,骨缺损区需植入Bio-Oss骨粉。愈合期间使用复方氯己定含漱液维持口腔卫生,避免吸烟影响骨结合。
5、抗生素治疗急性根尖脓肿或牙周脓肿需配合药物控制感染。常用阿莫西林克拉维酸钾分散片联合奥硝唑片,过敏患者可换用克拉霉素胶囊。用药期间禁止饮酒,出现腹泻需补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
日常应使用软毛牙刷和牙线清洁,避免单侧咀嚼。骨质疏松患者需检测血清维生素D水平,适量补充碳酸钙D3片。建议每半年进行专业洁治,发现牙龈红肿出血及时就诊。夜间磨牙者需定制颌垫,减少牙齿异常受力。控制血糖有助于改善牙周组织修复能力。