赤小豆薏米粥不适合脾胃虚寒、低血糖、肾功能不全、孕妇及对赤小豆或薏米过敏的人群食用。
赤小豆薏米粥性质偏寒凉，脾胃虚寒者食用后可能加重腹痛、腹泻等不适症状。薏米中的薏苡仁油可能刺激子宫平滑肌，孕妇长期大量食用可能增加流产风险。赤小豆和薏米均具有利尿作用，肾功能不全者排泄水分能力下降，过量食用可能加重水肿或电解质紊乱。该粥升糖指数较低，低血糖人群空腹食用可能诱发头晕、冷汗等低血糖反应。部分人群对赤小豆或薏米中的蛋白质成分过敏，食用后可能出现皮肤瘙痒、呼吸道水肿等过敏反应。
赤小豆薏米粥虽有祛湿健脾功效，但需根据体质调整食用方式和频率。脾胃虚弱者可加入红枣、生姜等温性食材中和寒性，肾功能不全者应控制每日摄入量在200毫升以内。食用后出现腹胀、皮疹等不适时应立即停用，过敏体质者初次尝试需少量测试。特殊人群建议在中医师指导下配伍食用，避免自行长期大量服用。
