肝硬化患者出现低蛋白血症可通过调整饮食结构、口服营养补充剂、静脉输注白蛋白、治疗原发病等方式改善。低蛋白血症通常由肝脏合成功能下降、营养不良、蛋白流失过多、门脉高压等因素引起。
1、调整饮食结构每日增加优质蛋白摄入,选择易消化的鱼类、蛋清、豆制品等,分5-6餐少量进食。合并肝性脑病时需限制动物蛋白,改用支链氨基酸配方营养粉。
2、口服营养补充剂在医生指导下使用整蛋白型肠内营养剂或乳清蛋白粉,可选择短肽型肠内营养制剂如百普力,配合维生素B族改善代谢。需监测血氨水平变化。
3、静脉输注白蛋白当血清白蛋白低于30g/L伴腹水时,需静脉输注人血白蛋白制剂,同时使用呋塞米等利尿剂。输注过程需监测血压、心率等生命体征。
4、治疗原发病肝硬化失代偿期需抗病毒治疗乙肝丙肝,戒酒并控制自身免疫性肝病进展。合并感染时及时使用抗生素,食管静脉曲张出血需内镜下止血。
建议定期监测肝功能、血常规及营养指标,出现下肢水肿或腹水加重应及时就医。烹调方式以蒸煮为主,避免油炸高脂食物加重肝脏负担。