干眼症状可通过人工泪液替代治疗、热敷按摩、环境调节、饮食调整及睑板腺功能障碍治疗等方式缓解。干眼通常由泪液分泌不足、蒸发过快或成分异常引起,需针对不同病因采取综合干预。
1、人工泪液玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等可暂时补充泪液,适用于水液缺乏型干眼。羧甲基纤维素钠滴眼液能形成保护膜延缓蒸发。使用前需排除角膜损伤,每日使用不超过6次以避免稀释天然泪液。
2、热敷按摩40℃热毛巾敷眼5-10分钟可软化睑脂,配合睑缘按摩帮助阻塞的睑板腺排出油脂。每日1-2次能改善蒸发过强型干眼,合并螨虫感染需配合茶树油湿巾清洁。
3、环境调节保持室内湿度40%-60%,减少空调直吹。屏幕使用每20分钟远眺20秒,佩戴湿房镜减少泪液蒸发。避免烟雾及强风环境,游泳时使用密封护目镜。
4、营养补充增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物摄入,每日建议0.5-1.2g。维生素A缺乏者可适量进食动物肝脏,糖尿病患者需控制总量。同时保证足量饮水。
5、睑板腺治疗对于睑板腺功能障碍,可采用强脉冲光治疗或睑板腺探通术。顽固性病例需长期使用环孢素滴眼液抑制炎症,合并蠕形螨感染需联用伊维菌素乳膏。
建议每日用生理盐水清洁睑缘,避免长期佩戴隐形眼镜。使用加湿器维持环境湿度,屏幕时间较长时主动增加眨眼频率。若出现持续眼红、畏光或视力波动,需排查干燥综合征等全身性疾病。季节性干眼可提前1-2月开始预防性使用人工泪液。