糖尿病患者出现消瘦时，可通过调整饮食结构增加体重，建议选择低升糖指数、高蛋白、适量健康脂肪的食物，同时配合规律监测血糖和医生指导。
1、优质蛋白补充适量增加鱼肉、鸡胸肉、大豆等优质蛋白摄入，帮助维持肌肉量。蛋白质消化吸收较慢，有助于稳定餐后血糖。乳清蛋白粉可作为补充，但需计算每日总热量。合并肾病患者需遵医嘱控制蛋白摄入量。
2、健康脂肪选择选择牛油果、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，每日可增加20-30克脂肪摄入。避免反式脂肪，动物脂肪需适量。坚果建议选择原味，每日摄入量控制在15-20克。
3、复合碳水化合物以燕麦、糙米、全麦面包等低升糖指数主食替代精制米面，搭配足量膳食纤维。每餐主食量可较原基础增加10％-15％，采用少量多餐方式。注意监测加餐后的血糖变化。
4、营养密度强化在饮食中添加营养密度高的食物如鸡蛋、奶酪、藜麦等。可制作包含乳制品、坚果酱的混合饮品作为加餐。合并胃肠功能紊乱者可采用要素膳补充。
5、微量营养素补充注意补充维生素D、维生素B族及锌等微量元素，改善代谢状态。血糖稳定时可适量食用低糖水果如蓝莓、草莓。必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。
建议每日记录饮食和血糖变化，体重增长目标以每周0.25-0.5公斤为宜。运动方面可进行抗阻力训练帮助增肌，但需避免空腹运动。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，调整降糖方案时需优先考虑体重管理需求。若持续消瘦需排查甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等继发因素。
