问题描述
剖腹探查通常适用于急性腹痛诊断不明、疑似腹腔内出血或脏器穿孔等情况。
急性腹痛诊断不明时,若患者出现持续加重的腹痛伴随发热、呕吐等症状,经影像学检查仍无法明确病因,可能需要剖腹探查以明确诊断并治疗。疑似腹腔内出血常见于外伤后出现血压下降、心率增快等休克表现,或腹腔穿刺抽出不凝血,此时需紧急手术止血。脏器穿孔如胃十二指肠溃疡穿孔表现为突发剧烈腹痛伴板状腹,立位腹平片可见膈下游离气体,需手术修补穿孔。其他情况包括肠梗阻保守治疗无效、腹腔脓肿引流失败或恶性肿瘤分期等。
术后需密切观察生命体征,保持伤口清洁干燥,逐步恢复饮食并适当活动预防肠粘连。
低血糖通常发生在空腹时间过长、降糖药物使用不当或剧烈运动后等情况下。
空腹时间过长会导致体内糖原储备不足,特别是超过8小时未进食时容易引发血糖下降。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时,若剂量过大或未及时进食,药物会过度降低血糖水平。
剧烈运动后肌肉大量消耗血糖,若未及时补充碳水化合物,可能诱发低血糖反应。部分胃肠手术后患者因食物吸收过快也可能出现餐后低血糖。长期酗酒会抑制肝糖原分解,增加夜间低血糖风险。
建议规律进食、合理用药,运动前后适当加餐,糖尿病患者需随身携带糖果应急。