银屑病患者中，斑块型银屑病、点滴状银屑病、红皮病型银屑病等类型使用光疗效果较好。光疗主要适用于皮损面积较大、对局部药物反应不佳或病情反复发作的患者，但需根据个体情况由医生评估后决定。
1、斑块型银屑病斑块型银屑病是光疗的经典适应证，表现为边界清晰的红色斑块伴银白色鳞屑。窄谱中波紫外线（NB-UVB）和PUVA疗法可抑制表皮过度增殖，减轻炎症反应。光疗对躯干、四肢等部位的厚斑块效果显著，治疗期间需监测皮肤干燥和灼伤风险。
2、点滴状银屑病点滴状银屑病常与链球菌感染相关，皮损呈水滴状分布。NB-UVB能快速消除散在的小皮损，且复发率较低。该类型对光疗敏感性高，通常需要10-15次治疗可见明显改善，儿童患者也适用。
3、红皮病型银屑病红皮病型银屑病全身皮肤弥漫性潮红脱屑，需谨慎选择低剂量UVB治疗。光疗可联合系统性药物控制炎症，初始阶段采用亚红斑量逐步调整，避免诱发发热或电解质紊乱等全身症状。
4、顽固性局部皮损对手肘、膝盖等药物难以渗透的肥厚性皮损，靶向光疗如308nm准分子激光效果突出。该技术通过精准照射提高治疗强度，同时减少周围正常皮肤的光暴露，适合小范围顽固病灶。
5、季节性加重患者冬季加重的银屑病患者可通过秋冬季预防性光疗减少复发。紫外线模拟阳光作用，补偿日照不足导致的维生素D合成减少，维持病情稳定。治疗频次通常为每周2-3次，需长期规律进行。
光疗期间应避免使用光敏性药物，治疗前后涂抹医用保湿剂预防干燥。患者需佩戴专用护目镜保护眼睛，治疗当天减少日光暴露。建议联合润肤剂和温和清洁护理，定期复查评估疗效与安全性。光疗后若出现持续红斑或水疱需立即就医调整方案。
