幽门螺杆菌感染需要根治的人群主要有慢性胃炎患者、消化性溃疡患者、胃癌家族史者、长期服用非甾体抗炎药者以及有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险者。
1、慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，长期感染可能导致胃黏膜炎症持续存在。患者可能出现上腹隐痛、腹胀、嗳气等症状。根治感染有助于减轻炎症，防止病情进展为萎缩性胃炎或肠上皮化生。常用治疗方案包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合使用。
2、消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染与胃溃疡、十二指肠溃疡的发生密切相关。根治感染可显著降低溃疡复发率，促进溃疡愈合。患者可能出现周期性上腹痛、反酸、黑便等症状。治疗需结合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，配合抗生素进行规范治疗。
3、胃癌家族史者有直系亲属患胃癌的人群感染幽门螺杆菌后，胃癌发生风险明显增加。幽门螺杆菌被列为I类致癌物，根治感染可降低癌变风险。这类人群即使没有明显症状，也建议进行检测和根治治疗，常用方案包括铋剂四联疗法等。
4、长期服药者长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物的人群，胃黏膜防御功能可能受损。合并幽门螺杆菌感染会显著增加胃黏膜损伤风险，可能导致出血性胃炎或溃疡。根治感染有助于减少药物相关性胃黏膜损害，治疗时可选用对胃黏膜有保护作用的枸橼酸铋钾颗粒。
5、淋巴瘤风险者幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生有关。早期根治感染可使部分低度恶性淋巴瘤获得缓解。这类人群需进行胃镜检查和病理活检确诊，治疗需在医生指导下使用含克拉霉素分散片的联合方案，并定期随访评估疗效。
根治幽门螺杆菌感染后应注意饮食卫生，避免共用餐具，实行分餐制。日常饮食宜清淡，减少辛辣刺激性食物摄入。建议戒烟限酒，保持规律作息。治疗后需复查确认根除效果，必要时可进行二次治疗。所有药物治疗均需在医生指导下规范使用，不可自行调整用药方案。
