消化功能较弱者、胆囊疾病患者、过敏体质者、高脂血症患者及减肥人群不宜吃芝麻酱。芝麻酱富含脂肪与蛋白质，可能加重消化负担或诱发过敏反应。
芝麻酱含有大量脂肪和膳食纤维，胃肠功能较差者可能难以消化吸收，易出现腹胀、腹泻等症状。慢性胃炎、肠易激综合征患者应减少食用，必要时可选择低脂芝麻酱替代。
芝麻酱的高脂肪含量会刺激胆囊收缩，可能诱发胆绞痛或胆囊炎发作。胆囊切除术后患者因胆汁分泌不足，消化脂肪能力下降，过量摄入可能导致脂肪泻。
芝麻是常见过敏原，过敏体质者食用后可能出现皮肤瘙痒、喉头水肿等反应。既往有坚果类食物过敏史者应避免食用，首次尝试时可少量测试。
每100克芝麻酱含脂肪约50克，过量摄入会升高血脂水平。动脉粥样硬化、冠心病患者需严格控制摄入量，建议每日不超过10克。
芝麻酱热量高达630千卡/100克，减肥期间频繁食用易导致热量超标。可选择用水稀释后少量调味，或改用低脂芝麻粉替代。
健康人群每日食用芝麻酱建议控制在15-20克，可搭配全麦面包或凉拌蔬菜。储存时需密封冷藏避免氧化变质，出现哈喇味应立即停止食用。特殊人群食用前建议咨询营养师，根据个体情况调整饮食方案。
