毛囊炎主要表现为毛囊周围红肿、疼痛或瘙痒的丘疹或脓疱,可能由细菌、真菌感染或物理化学刺激引起。常见类型有细菌性毛囊炎、马拉色菌毛囊炎等。
1、红肿丘疹毛囊炎初期表现为毛囊口周围出现小米至绿豆大小的红色丘疹,触摸有硬结感,多伴有局部发热。细菌性毛囊炎常见金黄色葡萄球菌感染,可能伴随黄色脓头;真菌性毛囊炎如马拉色菌感染则多为对称性分布。患者需保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏或夫西地酸乳膏等外用药。
2、脓疱形成病情进展后丘疹顶端形成黄白色脓疱,周围有红晕,脓液粘稠。细菌性毛囊炎脓疱易破溃结痂,真菌性毛囊炎脓疱较小且密集。此时需避免自行挑破,防止感染扩散。医生可能建议使用碘伏消毒后外涂克林霉素磷酸酯凝胶或联苯苄唑乳膏,严重者需口服头孢呋辛酯片。
3、疼痛瘙痒炎症刺激可导致患处持续性刺痛或灼热感,真菌性毛囊炎瘙痒更明显。反复搔抓可能引起继发感染或毛囊破坏。可冷敷缓解症状,配合使用复方多粘菌素B软膏或硝酸咪康唑乳膏。若瘙痒剧烈,医生可能开具氯雷他定片辅助止痒。
4、毛发脱落深层毛囊炎可能破坏毛囊结构,导致局部暂时性或永久性脱发。须发部位如胡须区、头皮更易发生。早期治疗可减少毛囊损伤,慢性反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。可配合红光照射等物理治疗促进修复。
5、淋巴结肿大严重感染时邻近淋巴结可能肿大压痛,伴发热乏力等全身症状。提示感染扩散需及时就医,医生可能进行脓液培养后选择敏感抗生素如阿奇霉素分散片,必要时静脉给药。免疫低下患者需警惕败血症风险。
毛囊炎患者日常应避免穿戴过紧衣物摩擦患处,保持皮肤透气;油性肤质者选用温和清洁产品,避免使用油性护肤品;糖尿病患者需控制血糖;反复发作建议检查免疫功能。出现多发脓疱、发热或面部毛囊炎应及时就诊,禁止自行挤压或使用偏方处理。