乳腺微创手术的适应症主要包括乳腺良性肿瘤、乳腺囊肿和部分早期乳腺癌,其创伤小、恢复快,适合需要精准治疗的患者。乳腺微创手术适用于乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿等良性病变,以及部分早期乳腺癌患者,尤其是肿瘤直径较小、位置表浅且未侵犯周围组织的病例。对于有明确病理诊断的良性肿瘤,微创手术可以有效切除病灶,减少组织损伤和术后瘢痕;对于早期乳腺癌,微创手术结合术中病理检查,能够实现精准切除,降低复发风险。
1、乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,多见于年轻女性。微创手术如真空辅助乳腺微创旋切术VABB可通过小切口切除肿瘤,术后恢复快,美观性好。术后需定期复查乳腺超声或钼靶,监测有无复发。
2、乳腺导管内乳头状瘤:乳腺导管内乳头状瘤常表现为乳头溢液,尤其是血性溢液。微创手术如乳腺导管镜手术可直接切除病变导管,明确病理诊断,避免传统手术的创伤。术后需注意乳头清洁,预防感染。
3、乳腺囊肿:乳腺囊肿多为良性,但部分囊肿可能引起疼痛或不适。微创手术如超声引导下囊肿抽吸术可迅速缓解症状,创伤小,无需住院。术后需定期复查,观察囊肿有无复发或增大。
4、早期乳腺癌:对于肿瘤直径小于3厘米、未侵犯周围组织的早期乳腺癌患者,微创手术如保乳手术结合术中病理检查,可在切除肿瘤的同时保留乳房外形,提高生活质量。术后需根据病理结果决定是否进行放疗、化疗或内分泌治疗。
乳腺微创手术因其创伤小、恢复快、美观性好,已成为乳腺疾病治疗的重要手段,但需根据患者的具体病情和病理类型选择合适的手术方式,术后定期随访,确保治疗效果和长期预后。