肩袖撕裂可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预,保守治疗适用于部分撕裂或全身条件不耐受手术者。
1、保守治疗急性期需制动休息,使用肩关节支具固定2-4周,配合冰敷缓解疼痛肿胀,慢性期逐步进行钟摆运动等被动活动。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛,严重疼痛可短期使用曲马多,肌肉松弛剂如乙哌立松帮助缓解痉挛。
3、物理治疗超声引导下注射治疗改善局部炎症,冲击波治疗促进肌腱修复,后期采用关节活动度训练及肩周肌群抗阻训练恢复功能。
4、手术治疗对于全层撕裂或保守治疗无效者,需行关节镜下肩袖修补术或开放手术,术后需严格康复锻炼防止粘连。
治疗期间避免提重物及过度外展动作,补充蛋白质和维生素C有助于肌腱修复,定期复查评估治疗效果。