肝硬化腹水属于严重并发症,提示肝功能失代偿期,需立即就医干预。病情严重程度与腹水量、伴随症状及基础肝病进展相关。
1、早期表现少量腹水可能仅表现为腹胀、食欲减退,此时通过限钠利尿治疗可控制。
2、进展期特征中量腹水伴随腹部膨隆、移动性浊音阳性,可能出现脐疝或下肢水肿,需联合人血白蛋白治疗。
3、终末期危象大量腹水合并自发性细菌性腹膜炎时,会出现发热、腹痛及意识障碍,需腹腔穿刺引流并静脉用抗生素。
4、罕见并发症肝性胸水或肝肾综合征属于危急情况,死亡率高,需多学科协作治疗。
患者应严格限制每日钠盐摄入,监测体重变化,避免使用肾毒性药物,所有治疗均需在肝病专科医生指导下进行。