癌症止痛效果较好的药物主要有吗啡、羟考酮、芬太尼、美沙酮等阿片类镇痛药,需严格遵循三阶梯止痛原则在医生指导下使用。
1、吗啡强效阿片受体激动剂,适用于中重度癌痛,常见剂型包括片剂、注射液、缓释片,需注意呼吸抑制等不良反应。
2、羟考酮半合成阿片类药物,缓释剂型可持续镇痛12小时,与对乙酰氨基酚联用可增强效果,可能出现便秘、嗜睡等副作用。
3、芬太尼透皮贴剂适用于吞咽困难患者,镇痛效力为吗啡的100倍,使用期间需监测贴剂位置及皮肤反应。
4、美沙酮长效阿片类药物,对神经病理性疼痛效果显著,因半衰期长需警惕蓄积中毒风险。
癌痛治疗需个体化调整用药方案,联合非药物疗法如放射治疗、神经阻滞等可提升镇痛效果,定期复诊评估药物耐受性。