多发性肝囊肿多数情况下不危险,属于良性病变。危险程度主要与囊肿大小、数量增长、是否压迫周围器官、是否合并感染等因素有关。
1、囊肿大小:直径小于5厘米的囊肿通常无须处理,定期复查超声即可;超过10厘米的囊肿可能压迫胃肠或胆管,需考虑穿刺抽液或手术治疗。
2、数量增长:囊肿数量缓慢增加属于正常老化现象;若短期内数量急剧增多,需排查多囊肝等遗传性疾病,可能伴随肾功能异常。
3、器官压迫:巨大囊肿压迫膈肌会导致呼吸困难,压迫门静脉可能引起腹水,此时需行腹腔镜去顶减压术或肝部分切除术。
4、合并感染:囊肿内出血或感染时会出现发热、右上腹痛,需用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染,严重者需超声引导下引流。
建议每6-12个月复查腹部超声,避免剧烈运动导致囊肿破裂,保持清淡饮食控制体重增长。