胎儿水肿可能由胎儿贫血、染色体异常、宫内感染、心血管畸形等原因引起,可通过产前超声诊断、母体血液检查、羊水穿刺等方式明确病因。
1、胎儿贫血母胎血型不合或遗传性溶血性疾病可能导致胎儿严重贫血,引发组织缺氧和毛细血管渗透压改变。需通过宫内输血或提前分娩治疗,常用药物包括静脉免疫球蛋白、地塞米松注射液、促红细胞生成素。
2、染色体异常21三体综合征、特纳综合征等染色体疾病常伴发淋巴系统发育异常。表现为颈部透明层增厚及全身皮下积液,需进行遗传咨询,必要时考虑终止妊娠。
3、宫内感染巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可导致胎儿肝功能受损和低蛋白血症。母体需进行血清学检查,确诊后可使用更昔洛韦、螺旋霉素、磺胺嘧啶等抗感染药物。
4、心血管畸形房室间隔缺损或大血管异常会引起循环功能障碍,导致静脉回流受阻。胎儿心超可明确诊断,出生后需进行手术矫正,如室间隔修补术、动脉导管结扎术。
孕妇应定期进行产前检查,发现异常及时就诊,避免接触电离辐射和致畸物质,保持均衡营养摄入。