肺癌手术中常规清扫纵隔淋巴结是必要的治疗步骤,主要目的是评估肿瘤分期、清除潜在转移灶、指导后续治疗、提高生存率。
1、评估分期:纵隔淋巴结状态是肺癌TNM分期的关键指标,清扫后病理检查可明确N分期,避免临床分期误差。
2、清除转移灶:约30%临床N0期肺癌存在隐匿性淋巴结转移,系统性清扫可切除微转移灶,降低局部复发概率。
3、指导治疗:淋巴结转移阳性患者需辅助化疗,阴性患者可能豁免化疗,清扫结果直接影响术后治疗决策。
4、改善预后:系统性淋巴结清扫可使Ⅰ-ⅢA期肺癌5年生存率提升,尤其对腺癌患者生存获益更显著。
术后需加强呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT监测淋巴结情况,出现咳嗽气促等症状及时就诊。