肥胖可能由遗传因素、饮食结构失衡、运动不足、内分泌紊乱、药物副作用等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、代谢手术、心理干预等方式改善。
1、遗传因素肥胖具有明显的家族聚集性，父母双方或一方肥胖时，子女发生肥胖的概率显著增加。遗传因素可能通过影响基础代谢率、脂肪分布、食欲调控等机制导致肥胖。对于遗传性肥胖，建议通过基因检测明确风险，并尽早采取生活方式干预。
2、饮食结构失衡长期高热量、高脂肪、高糖饮食是肥胖的主要诱因，特别是精制碳水化合物和反式脂肪酸的过量摄入。暴饮暴食、夜间进食等不良饮食习惯也会导致能量过剩。调整饮食结构应增加全谷物、蔬菜水果和优质蛋白摄入，控制每日总热量。
3、运动不足现代生活方式中体力活动减少，久坐不动导致能量消耗降低。缺乏运动会使肌肉量减少，基础代谢率下降，形成恶性循环。建议每周进行150-300分钟中等强度有氧运动，结合抗阻训练增加肌肉含量。
4、内分泌紊乱甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征等内分泌疾病常伴随肥胖。这类肥胖通常表现为向心性脂肪分布，可能伴有皮肤紫纹、月经紊乱等症状。确诊后需针对原发病治疗，如使用左甲状腺素钠片治疗甲减。
5、药物副作用糖皮质激素、抗精神病药、胰岛素等药物可能通过增加食欲、降低代谢率等途径导致体重增加。使用这类药物时应密切监测体重变化，必要时在医生指导下调整用药方案或配合奥利司他胶囊等减肥药物。
预防肥胖需要建立健康的生活方式，包括规律作息、均衡饮食和适度运动。肥胖患者应定期监测体重、腰围和体脂率，合并代谢异常时需及时就医。减重过程中要避免极端节食，保证营养均衡，必要时在专业医师指导下制定个性化减重方案。长期维持减重效果需要行为习惯的持续改变和社会支持系统的建立。
