杜氏肌营养不良症症状主要表现为进行性肌无力、运动能力下降、步态异常等。杜氏肌营养不良症是一种遗传性肌肉疾病，通常在儿童期发病，症状会随着年龄增长逐渐加重。主要有肌无力、运动发育迟缓、腓肠肌假性肥大、脊柱侧弯、心肌受累等表现。
1、肌无力肌无力是杜氏肌营养不良症最常见的症状之一，通常从下肢近端肌肉开始，表现为爬楼梯困难、从坐位站起时需要借助手臂支撑。随着病情进展，肌无力会逐渐向上肢和躯干肌肉蔓延。患儿可能出现Gowers征，即从地面站起时需要用手支撑膝盖和大腿才能直立。肌无力会导致日常活动能力明显下降。
2、运动发育迟缓患儿在婴幼儿期可能出现运动发育迟缓，如独坐、站立、行走等里程碑延迟。多数患儿在12-18个月才能开始行走，比正常儿童晚3-6个月。行走时可能出现摇摆步态，跑步和跳跃能力较差。随着病情发展，患儿可能在7-12岁逐渐丧失行走能力，需要使用轮椅。
3、腓肠肌假性肥大腓肠肌假性肥大是杜氏肌营养不良症的典型体征，表现为小腿肌肉外观肥大但实际肌力减弱。这是由于肌纤维被脂肪和结缔组织替代所致。触诊时可感觉肌肉质地较硬且缺乏弹性。这种假性肥大在3-5岁患儿中较为明显，随着肌肉萎缩加重，后期可能逐渐消失。
4、脊柱侧弯随着躯干肌肉无力加重，患儿可能出现进行性脊柱侧弯。这是由于维持脊柱直立姿势的肌肉力量不平衡所致。脊柱侧弯通常在10岁后开始明显，会逐渐加重并影响呼吸功能。严重时可导致胸廓变形，进一步加重呼吸困难。定期脊柱检查和早期干预有助于延缓侧弯进展。
5、心肌受累杜氏肌营养不良症患者常伴有心肌病变，表现为心肌纤维化和心功能下降。早期可能无明显症状，后期可出现心律失常、心力衰竭等表现。心肌病变是导致患者死亡的主要原因之一。定期心脏评估和早期药物干预有助于延缓心肌病变进展。
杜氏肌营养不良症患者需要综合管理，包括物理治疗维持关节活动度、呼吸训练预防肺部并发症、营养支持维持合理体重等。建议定期进行多学科随访，监测心肺功能和骨骼健康。早期使用糖皮质激素可能有助于延缓疾病进展，但需在医生指导下使用并监测副作用。家庭护理中应注意预防跌倒和骨折，保持适度活动以维持肌肉功能。
