糖尿病的早期症状主要有口渴多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、皮肤瘙痒等。糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病，早期发现并干预有助于控制病情发展。
1、口渴多饮糖尿病患者由于血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，出现明显口渴感。患者常表现为频繁饮水且饮水量大，夜间也可能因口渴醒来喝水。这种情况与体内水分通过尿液大量丢失有关，属于机体代偿性反应。建议出现持续性异常口渴时监测空腹血糖或糖化血红蛋白。
2、多尿血糖超过肾糖阈时会导致尿糖阳性，产生渗透性利尿作用。患者每日排尿次数可达10-20次，夜尿增多明显，严重者可能出现夜间遗尿现象。多尿与多饮形成循环，尿量增多可达2-3升/日，尿液常带有甜味或吸引蚂蚁。长期多尿可能引起电解质紊乱，需及时进行尿常规和血糖检测。
3、体重下降未经治疗的糖尿病患者可能出现进行性体重减轻，1-2个月内可下降5-10公斤。这与胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖利用障碍有关，机体转而分解脂肪和蛋白质供能。部分患者虽食欲亢进但体重持续下降，尤其常见于1型糖尿病初期。建议无故体重骤减者筛查随机血糖和酮体水平。
4、疲乏无力早期糖尿病患者常主诉容易疲劳、四肢乏力，轻微活动即感疲倦。这是由于细胞无法有效利用血糖供能，同时电解质紊乱和脱水也会加重乏力感。症状多呈现进行性加重，晨起时尤为明显，休息后不能完全缓解。合并视物模糊或手脚麻木时更应警惕糖尿病可能。
5、皮肤瘙痒高血糖状态可引起皮肤神经末梢病变和局部微生物感染，导致全身或局部皮肤瘙痒。好发于会阴、肛周等部位，女性可能误认为阴道炎。皮肤干燥脱屑、反复疖肿或伤口不易愈合也是常见表现。外阴瘙痒患者应优先排除糖尿病，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。
建议出现上述症状者定期监测血糖，保持低糖低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。注意足部护理避免外伤，戒烟限酒控制体重。45岁以上人群、有糖尿病家族史者、超重人群应每年检测空腹血糖。已确诊患者需遵医嘱规范用药，不可自行调整降糖方案。
糖尿病尿毒症早期症状主要有尿量减少、食欲减退、皮肤瘙痒、乏力嗜睡、水肿等。糖尿病尿毒症是糖尿病肾病进展至终末期的表现，可能与长期血糖控制不佳、高血压、肾小球高滤过等因素有关。
1、尿量减少早期可能出现夜尿增多但总体尿量减少，随着肾功能下降，尿液浓缩能力减弱。这与肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能受损有关。患者可表现为排尿次数减少或尿液泡沫增多。需监测24小时尿量并检查尿微量白蛋白。
2、食欲减退由于尿素氮等代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜，患者常出现厌食、恶心等消化道症状。可能伴随口中有氨味、晨起呕吐等现象。建议采用低蛋白饮食，必要时使用复方α-酮酸片调节氮质代谢。
3、皮肤瘙痒血磷升高和甲状旁腺功能亢进导致皮肤钙盐沉积，引发顽固性瘙痒。多发生于背部、四肢，干燥脱屑明显。可外用炉甘石洗剂缓解，严重者需使用碳酸镧咀嚼片控制血磷。
4、乏力嗜睡贫血和电解质紊乱导致组织缺氧，表现为持续疲倦、注意力不集中。可能与促红细胞生成素缺乏相关，需检查血红蛋白水平。必要时使用重组人促红素注射液改善贫血。
5、水肿蛋白尿导致低蛋白血症，引发眼睑及下肢凹陷性水肿。常从踝部开始向上蔓延，晨轻暮重。需限制钠盐摄入，配合呋塞米片利尿，同时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。
糖尿病尿毒症患者需严格控糖控压，每日监测血糖和血压变化。饮食采用优质低蛋白原则，限制钾磷摄入，避免高嘌呤食物。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，出现胸闷气促或意识模糊需立即就医。注意足部护理预防感染，避免使用肾毒性药物。
