糖尿病的早期症状主要有口渴多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、皮肤瘙痒等。糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病，早期发现并干预有助于控制病情发展。
1、口渴多饮糖尿病患者由于血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，出现明显口渴感。患者常表现为频繁饮水且饮水量大，夜间也可能因口渴醒来喝水。这种情况与体内水分通过尿液大量丢失有关，属于机体代偿性反应。建议出现持续性异常口渴时监测空腹血糖或糖化血红蛋白。
2、多尿血糖超过肾糖阈时会导致尿糖阳性，产生渗透性利尿作用。患者每日排尿次数可达10-20次，夜尿增多明显，严重者可能出现夜间遗尿现象。多尿与多饮形成循环，尿量增多可达2-3升/日，尿液常带有甜味或吸引蚂蚁。长期多尿可能引起电解质紊乱，需及时进行尿常规和血糖检测。
3、体重下降未经治疗的糖尿病患者可能出现进行性体重减轻，1-2个月内可下降5-10公斤。这与胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖利用障碍有关，机体转而分解脂肪和蛋白质供能。部分患者虽食欲亢进但体重持续下降，尤其常见于1型糖尿病初期。建议无故体重骤减者筛查随机血糖和酮体水平。
4、疲乏无力早期糖尿病患者常主诉容易疲劳、四肢乏力，轻微活动即感疲倦。这是由于细胞无法有效利用血糖供能，同时电解质紊乱和脱水也会加重乏力感。症状多呈现进行性加重，晨起时尤为明显，休息后不能完全缓解。合并视物模糊或手脚麻木时更应警惕糖尿病可能。
5、皮肤瘙痒高血糖状态可引起皮肤神经末梢病变和局部微生物感染，导致全身或局部皮肤瘙痒。好发于会阴、肛周等部位，女性可能误认为阴道炎。皮肤干燥脱屑、反复疖肿或伤口不易愈合也是常见表现。外阴瘙痒患者应优先排除糖尿病，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。
建议出现上述症状者定期监测血糖，保持低糖低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。注意足部护理避免外伤，戒烟限酒控制体重。45岁以上人群、有糖尿病家族史者、超重人群应每年检测空腹血糖。已确诊患者需遵医嘱规范用药，不可自行调整降糖方案。
