豆腐适量食用一般不会促使肾功能衰退，但过量摄入可能增加肾脏负担。豆腐富含植物蛋白和嘌呤，肾功能正常者通常可代谢，但已有肾脏疾病或尿酸代谢异常者需控制摄入量。
豆腐作为优质植物蛋白来源，其代谢产物需经肾脏排出。健康人群肾脏具有较强代偿能力，常规摄入量不会造成损害。每日摄入100-150克豆腐可满足营养需求，同时不会超过肾脏处理能力。豆腐中的大豆异黄酮还具有抗氧化作用，对心血管有一定保护效果。但长期单一大剂量摄入可能使非必需氨基酸蓄积，增加含氮废物排泄压力。对于肾小球滤过率正常者，机体可通过调节维持内环境稳定。
慢性肾脏病患者蛋白质摄入需严格限制，过量豆腐可能加速肾功能恶化。当肾小球滤过率低于60毫升/分钟时，建议每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重。豆腐所含嘌呤在体内代谢为尿酸，高尿酸血症患者大量食用可能诱发痛风发作。此外，豆腐中的植酸和草酸可能影响矿物质吸收，长期过量或导致电解质紊乱。终末期肾病患者可能出现高磷血症，需限制豆制品摄入以避免血磷进一步升高。
建议普通人群保持膳食多样性，将豆腐与动物蛋白搭配食用。已有肾功能异常者应定期监测血肌酐和尿素氮指标，根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入总量。烹饪时采用焯水处理可减少部分嘌呤和草酸含量。若出现夜尿增多、下肢浮肿等肾功能异常症状，应及时就医进行尿常规和肾功能检查，由营养师制定个性化饮食方案。
