癫痫发作的特点主要有突发意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、自主神经症状和发作后状态。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,发作形式多样且具有重复性。
1、突发意识丧失全面性强直-阵挛发作时患者常突然意识丧失倒地,表现为双眼上翻或凝视,呼之不应,可能伴随尖叫。这种意识障碍通常持续1-3分钟,发作后无法回忆过程。需注意防止跌倒外伤,发作时不要强行约束患者肢体。
2、肢体抽搐典型表现为四肢强直后出现节律性抽动,面部肌肉痉挛可能导致牙关紧闭或口吐白沫。部分患者仅单侧肢体抽搐,称为局灶性发作。抽搐时可能造成舌咬伤,但禁止在发作期往患者口中塞入任何物品。
3、感觉异常部分发作前会出现嗅觉异常、视物变形或肢体麻木等先兆症状。颞叶癫痫常见似曾相识感或恐惧情绪,枕叶癫痫可能出现闪光幻觉。这些主观感觉异常具有定位诊断价值。
4、自主神经症状发作时可能伴随面色苍白或潮红、瞳孔散大、心率增快、尿失禁等表现。自主神经症状在儿童癫痫中更为突出,有时会被误诊为心脏疾病或胃肠功能紊乱。
5、发作后状态发作终止后常见意识模糊、头痛或肌肉酸痛,部分患者进入深睡眠。全面性发作后可能出现短暂偏瘫,称为Todd麻痹。发作后状态持续时间从数分钟到数小时不等,是鉴别癫痫与非癫痫事件的重要特征。
癫痫患者应建立规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食需保证营养均衡,适当补充维生素B6和镁元素。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免潜水、攀岩等高风险活动。建议随身携带病情说明卡,定期复查脑电图和血药浓度,家属需掌握发作时的正确急救措施。出现发作持续时间超过5分钟、连续发作或首次发作等情况应立即就医。