小便有隐血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过尿常规、影像学检查明确病因后针对性治疗。
1、尿路感染细菌侵入尿道或膀胱导致黏膜损伤出血,常伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时多饮水冲刷尿道。
2、泌尿系统结石结石移动划伤泌尿道黏膜引发出血,多伴有腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠缓解症状。
3、肾炎肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出,可能伴随水肿。需用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,配合降压药缬沙坦控制病情。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等肿瘤组织溃破出血,常见无痛性血尿。确诊后需手术切除配合放化疗,药物包括吉西他滨、顺铂等抗肿瘤制剂。
发现隐血阳性应避免剧烈运动,每日饮水超过2000毫升,定期复查尿常规与泌尿系统超声监测病情变化。