如何判断腰椎滑脱症的严重程度

Question

如何判断腰椎滑脱症的严重程度

Answer 1

腰椎滑脱症的严重程度可通过临床症状、影像学检查、功能评估及并发症四个方面综合判断。

1、临床症状

轻度患者仅有间歇性腰痛，中度出现下肢放射痛或麻木，重度伴随大小便功能障碍或肌肉萎缩。

2、影像学检查

X线片可测量滑脱程度，CT评估椎管狭窄情况，MRI观察神经压迫状态，滑脱超过50％或合并椎体不稳属重度。

3、功能评估

通过Oswestry功能障碍指数问卷，得分超过40％提示日常生活明显受限，需考虑手术治疗。

4、并发症

是否合并马尾综合征、进行性肌力下降或顽固性疼痛，这些神经损伤表现均提示病情严重。

建议患者避免提重物及久坐，急性期可尝试热敷缓解疼痛，但出现下肢无力或排便异常需立即就医。