膝关节置换术的指征主要有严重骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、膝关节畸形。手术通常在其他保守治疗无效且患者生活质量显著下降时考虑。
1、严重骨关节炎严重骨关节炎可能导致关节软骨严重磨损,通常表现为持续疼痛、关节僵硬和活动受限。保守治疗无效时可考虑膝关节置换术。
2、类风湿性关节炎类风湿性关节炎可能引起关节滑膜炎症和骨质破坏,通常表现为关节肿胀、晨僵和进行性畸形。药物治疗无效时需评估手术指征。
3、创伤性关节炎创伤性关节炎多由关节内骨折或韧带损伤导致,通常表现为关节不稳和慢性疼痛。关节功能严重受损时建议手术治疗。
4、膝关节畸形膝关节畸形包括膝内翻或外翻,可能由发育异常或疾病导致,通常表现为步态异常和关节应力分布不均。矫正畸形需评估置换手术。
膝关节置换术前需完善影像学检查和全身评估,术后需配合康复训练和定期随访。